病理网,正月,房间,合唱团,景观
当前位置:主页 > 文章 > 正文

二尖瓣区收缩期杂音2级,为什么心脏的舒张期长于收缩期有利于供血?

时间:

回答这个问题之前,我们首先要明白心脏的一些解剖情况。


冠状动脉血管除了三根主要大血管处于心肌之外,其他小血管大部分包埋于心肌之中,心肌每收缩一次,包埋于心肌之中的血管就会被压缩一次(想想自己捏气球的感觉),而心脏舒张时冠脉也跟着舒张,这对冠脉血流具有很大影响。


因此,心肌的血液供应主要在心脏的舒张期。如果延长心脏的舒张期,冠状动脉的血流量自然就增加。每一个心动周期中,心脏就收缩和舒张一次,这也是为什么在每个生理心动周期中,舒张期要长于收缩期。这也解释了为什么房颤病人为什么会出现心衰,因为房颤的病人心房在无节律的跳动,相当于心脏长期收缩做无用功。

因而在冠心病的治疗中,我们要非常重视病人的心率,尽量把病人的心率控制在70次以下,因为心率下降后,心脏就能得到充分的休息,可以增加冠脉血流量,减少心肌的耗氧量,从而减少心肌缺血缺氧导致的心绞痛。

回答这个问题,就需要知道心脏的泵血过程,假设成年人的心率是75次/分钟,那么每个心动周期就是0.8秒。其中,泵血时,左右心房先收缩,持续约0.1秒,之后心房舒张,持续约0.7秒。当心房收缩时,心室舒张,当心房进入舒张期后不久,心室开始收缩,持续约0.3秒,之后舒张约0.5秒。所以,整个心脏收缩过程,舒张期是长于收缩期的。

心输出量是取决于每搏输出量和心率的,而每搏输出量是和心肌收缩力有关的。影响心肌收缩力的因素有前负荷、后负荷和肌肉收缩力。其中,前负荷就是心室舒张末期的血液充盈量,而且前负荷增加,心肌收缩力量是加强的,也就是说,心肌舒张末期的心室容积越大,心肌收缩力越大,每搏输出量也越大。所以,在心率一定的情况下,舒张期时间长于收缩期,心室舒张末期容积才能更大,使得心输出量增加,有利于供血。

同样地,当心率加快时,心肌舒张期缩短,心室充盈时间缩短,心室充盈不完全,会使搏出量减少;心率减慢时,心室舒张期增加,心室有时间来充分充盈,心肌收缩力增加,搏出量增多。

版权保护: 本文原创,转载请保留链接: 为什么心脏的舒张期长于收缩期有利于供血?